不育的常用檢查主要包括精液分析、激素檢測、影像學檢查、遺傳學篩查和性功能評估。

1、精液分析：

精液分析是評估男性生育能力的首要檢查，通過檢測精液量、精子濃度、活力、形態等指標判斷精子質量。標準檢查需禁欲2-7天后取樣，異常結果可能提示少精癥、弱精癥或畸形精子癥。若首次結果異常，建議間隔1-2周重復檢測以提高準確性。

2、激素檢測：

通過血液檢測促卵泡激素、黃體生成素、睪酮等生殖激素水平，可評估下丘腦-垂體-性腺軸功能。激素異常常見于睪丸功能障礙、高泌乳素血癥等內分泌疾病，伴隨性欲減退或第二性征發育異常時需重點排查。

3、影像學檢查：

陰囊超聲可發現精索靜脈曲張、睪丸微石癥等結構異常；經直腸超聲能診斷精囊炎或射精管梗阻。磁共振成像適用于垂體病變評估，輸精管造影則用于明確梗阻性無精癥的具體部位。

4、遺傳學篩查：

染色體核型分析可檢出克氏綜合征等遺傳異常，Y染色體微缺失檢測適用于嚴重少精癥患者。基因檢測對先天性輸精管缺如、纖毛不動綜合征等單基因病具有診斷價值，必要時需擴展至配偶攜帶者篩查。

5、性功能評估：

通過病史采集和專科檢查判斷勃起功能、射精功能是否正常。夜間陰莖勃起監測可鑒別心理性與器質性勃起功能障礙，精液逆行射入膀胱時需進行尿液化驗確認。

建議夫婦同步檢查，女性需完善卵巢功能評估和輸卵管通暢性檢測。檢查期間保持規律作息，避免高溫環境與吸煙飲酒。地中海飲食模式有助于改善精子質量，適量補充鋅、硒等微量元素。每周3-5次有氧運動可調節內分泌，但馬拉松等極限運動可能暫時降低生育力。心理壓力過大會影響檢查結果準確性，必要時可尋求專業心理咨詢。