視網膜出血可能對視功能造成不同程度損害，主要影響包括視力模糊、視野缺損、黃斑受累、繼發青光眼及視網膜脫離。

1、視力模糊：

視網膜出血直接影響光線在視網膜上的成像質量。當出血位于視軸區時，血液會阻擋光線到達感光細胞，導致中央視力下降。少量出血可能僅引起視物朦朧，大量出血可致視力驟降至手動或光感。糖尿病患者若反復出血，可能伴隨視網膜水腫加重視力損害。

2、視野缺損：

出血灶對應的視網膜區域會出現視野暗點。周邊部出血表現為周邊視野縮窄，可能影響行走時的空間判斷能力。高血壓性視網膜病變常見火焰狀出血，若累及視神經纖維層，可產生弓形暗點。出血吸收后部分視野缺損可能不可逆。

3、黃斑受累：

黃斑區出血對視功能影響最顯著。該區域富含視錐細胞，出血會導致中心視力喪失、視物變形及色覺異常。老年性黃斑變性引起的出血可能形成瘢痕，造成永久性中心暗點。黃斑前膜牽拉性出血還可能引發持續性的視物扭曲。

4、繼發青光眼：

大量玻璃體積血可能阻塞房水流出通道，引發溶血性青光眼或血影細胞性青光眼。紅細胞分解產物堵塞小梁網，導致眼壓升高，出現眼脹頭痛、惡心嘔吐等癥狀。新生血管性青光眼多見于糖尿病視網膜病變晚期，治療難度較大。

5、視網膜脫離：

出血后形成的機化膜可能牽拉視網膜，導致牽拉性視網膜脫離。出血性視網膜脫離常見于外傷或增殖性糖尿病視網膜病變，視網膜神經上皮層與色素上皮層分離會造成相應區域視野喪失。累及黃斑區需緊急手術干預。

視網膜出血患者需嚴格控制血壓血糖，避免劇烈運動及重體力勞動。建議增加深色蔬菜攝入，補充葉黃素、玉米黃質等視網膜保護成分。定期進行眼底檢查，出血急性期保持半臥位休息促進血液下沉。出現突然視力下降、視野缺損或閃光感應立即就醫，延誤治療可能造成不可逆視功能損傷。糖尿病患者建議每3-6個月進行眼底熒光造影檢查。