更昔洛韋眼用凝膠使用時需注意過敏反應、用藥禁忌、特殊人群限制、藥物相互作用及保存條件等事項。
1、過敏反應:
使用前需確認對更昔洛韋或凝膠輔料無過敏史。若出現眼瞼紅腫、結膜充血加重或皮膚瘙癢等過敏癥狀,應立即停藥并沖洗眼部。嚴重過敏可能引發喉頭水腫或過敏性休克,需緊急就醫處理。既往有藥物過敏史者應在醫師監督下使用。
2、用藥禁忌:
嚴重中性粒細胞減少或血小板減少患者禁用。艾滋病合并巨細胞病毒視網膜炎患者需謹慎使用。該藥物可能抑制骨髓造血功能,用藥期間應定期監測血常規。禁止與其他具有骨髓抑制作用的藥物聯用。
3、特殊人群:
孕婦需評估獲益風險比,動物實驗顯示有胚胎毒性。哺乳期婦女用藥期間應暫停母乳喂養。兒童需根據體重調整劑量,老年患者肝腎功能減退時可能需減量。佩戴隱形眼鏡者需在用藥前取出鏡片。
4、藥物相互作用:
與齊多夫定合用可能加重貧血風險。免疫抑制劑可能增強骨髓抑制作用。丙磺舒可提高更昔洛韋血藥濃度。靜脈用更昔洛韋需避免與眼用制劑疊加使用。使用期間接種活疫苗可能降低疫苗效果。
5、保存條件:
未開封凝膠需2-8℃冷藏保存,開封后可在25℃以下存放4周。避免陽光直射,管口勿接觸眼瞼以防污染。性狀發生改變或出現絮狀沉淀時應棄用。需放置于兒童無法觸及的位置。
用藥期間保持眼部清潔,避免揉眼或化妝。出現視力模糊時暫停駕駛或操作精密儀器。建議每日固定時間用藥以維持有效濃度。治療期間需定期眼科復查,監測眼壓及角膜情況。聯合人工淚液可緩解用藥后的眼部干燥感,但需間隔15分鐘使用。飲食上多攝入富含維生素A的食物如胡蘿卜、菠菜,有助于角膜修復。避免游泳等可能引起眼部感染的活動,外出時可佩戴防護眼鏡減少刺激。