保胎治療常用藥物包括黃體酮膠囊、地屈孕酮片和烯丙雌醇片,具體用藥需根據孕婦個體情況及醫生評估決定。
1、黃體酮膠囊:
黃體酮膠囊是人工合成的孕激素制劑,通過補充孕酮維持子宮內膜穩定性。適用于黃體功能不足導致的先兆流產,可改善子宮血流灌注。常見不良反應包括頭暈、乳房脹痛,用藥期間需定期監測孕酮水平。
2、地屈孕酮片:
地屈孕酮為逆轉錄孕酮衍生物,具有高生物利用度和選擇性孕激素活性。特別適用于既往有流產史的孕婦,能有效抑制子宮平滑肌收縮。需注意該藥可能引起肝功能異常,服藥期間應避免聯合使用肝酶誘導劑。
3、烯丙雌醇片:
烯丙雌醇屬于雌激素類藥物,可通過促進胎盤功能改善胎兒供血。主要用于妊娠早期胎盤發育不良病例,使用時需嚴格掌握劑量,過量可能增加胎兒心血管畸形風險。用藥期間需配合超聲監測胎兒發育情況。
4、中藥制劑:
滋腎育胎丸等中成藥通過調理沖任二脈發揮安胎作用,適用于腎虛型胎動不安。中藥治療強調辨證施治,需由中醫師根據舌脈象開具處方。聯合西藥使用時需注意藥物相互作用,間隔2小時服用為宜。
5、輔助用藥:
維生素E膠囊作為抗氧化劑可輔助改善胎盤微循環,低分子肝素用于抗磷脂抗體綜合征相關的復發性流產。輔助用藥需在明確適應證后使用,不可替代主要保胎藥物。
保胎期間建議保持每日8小時以上臥床休息,避免提重物和劇烈活動。飲食上增加優質蛋白攝入如魚肉、雞蛋,每日補充400微克葉酸。保持排便通暢,便秘時可食用火龍果、燕麥等富含膳食纖維的食物。每周監測體重增長,控制孕期增重在合理范圍。出現陰道流血、腹痛加劇或胎動異常需立即就醫,定期產檢評估胎兒發育狀況。