炎癥性腸病可通過臨床癥狀評估、實驗室檢查、影像學檢查、內鏡檢查和組織病理學檢查等方式確診。診斷過程需結合多種檢查結果綜合判斷。

1、癥狀評估：

醫生會詳細詢問腹瀉、腹痛、便血、體重下降等典型癥狀的持續時間與嚴重程度。克羅恩病常出現右下腹痛和肛周病變，潰瘍性結腸炎則以血便和里急后重為主要表現。癥狀評估需排除感染性腸炎等其他疾病。

2、實驗室檢查：

血液檢查關注貧血指標、C反應蛋白和血沉等炎癥標志物升高情況。糞便鈣衛蛋白檢測能反映腸道炎癥活動度，糞便培養用于排除細菌或寄生蟲感染。血清抗體檢測如抗釀酒酵母抗體對分型有參考價值。

3、影像學檢查：

腹部CT或MRI可顯示腸壁增厚、狹窄等結構性改變，小腸造影能觀察病變范圍。超聲彈性成像新技術可評估腸道纖維化程度。影像學特征有助于區分克羅恩病的透壁性病變與潰瘍性結腸炎的黏膜層病變。

4、內鏡檢查：

結腸鏡檢查可直接觀察黏膜糜爛、潰瘍及假息肉形成，回腸末端侵犯提示克羅恩病。膠囊內鏡適用于小腸病變評估。內鏡下活檢獲取的組織標本是確診的關鍵，需送病理檢查確認非干酪樣肉芽腫等特征性改變。

5、病理學檢查：

顯微鏡下可見隱窩結構紊亂、炎細胞浸潤等慢性炎癥表現。克羅恩病典型病理表現為全層炎和非干酪樣肉芽腫，潰瘍性結腸炎則局限在黏膜層。病理結果需與臨床表現和其他檢查相互印證。

確診后需建立長期隨訪計劃，定期監測營養狀況和炎癥指標。飲食宜選擇低渣、高蛋白食物，避免辛辣刺激。適度有氧運動有助于改善腸道功能，心理疏導可緩解疾病帶來的焦慮。出現嚴重出血、腸梗阻等并發癥需及時就醫，生物制劑等新型藥物治療需在專科醫生指導下進行。