頭皮屑呈大塊脫落可能由脂溢性皮炎、銀屑病、頭癬、干燥性皮炎或接觸性皮炎引起。
1、脂溢性皮炎：
馬拉色菌過度繁殖刺激頭皮導致炎癥反應，表現為油膩性黃色鱗屑，常伴頭皮紅斑和瘙癢。治療需使用含酮康唑或二硫化硒的藥用洗劑，嚴重時需聯合外用糖皮質激素。
2、銀屑病：
自身免疫異常引發角質形成細胞過度增殖，形成銀白色云母狀鱗屑，剝落后可見點狀出血。可能與遺傳、感染或精神因素有關，需采用煤焦油洗劑、卡泊三醇搽劑等局部治療。
3、頭癬：
皮膚癬菌感染引起灰白色鱗屑斑片，常伴斷發和毛囊炎。黃癬可形成硫黃色痂皮，白癬表現為環形脫屑斑。需通過真菌檢查確診，口服特比萘芬或伊曲康唑進行系統抗真菌治療。
4、干燥性皮炎：
頻繁燙染、過度清潔導致頭皮屏障受損，出現灰白色干燥鱗屑。冬季加重可能與低濕度環境有關，建議減少洗頭頻率，使用含神經酰胺的保濕洗發產品。
5、接觸性皮炎：
染發劑或洗發水成分誘發過敏反應，表現為邊界清楚的紅斑和片狀脫屑。需排查致敏原并避免接觸，急性期可短期外用他克莫司軟膏緩解癥狀。
日常應避免過度抓撓頭皮，洗頭水溫控制在37℃以下，選擇無硅油配方洗發產品。每周2-3次使用茶樹精油按摩頭皮可抑制真菌繁殖，適當補充維生素B族和鋅元素有助于改善皮脂代謝。若鱗屑持續加重或出現膿皰、滲液等表現，需及時到皮膚科進行真菌鏡檢、皮膚鏡等檢查明確診斷。合并明顯脫發或頭皮紅腫疼痛時，可能需進行光療或系統用藥干預。
