蒼術、白術、厚樸三種中藥合用具有健脾燥濕、行氣消脹的協同功效,主要適用于脾胃濕阻氣滯證,常見表現包括脘腹脹滿、食欲不振、大便溏泄等。三藥合用可通過蒼術燥濕健脾、白術補脾利濕、厚樸行氣除滿的互補作用增強療效。
1、健脾燥濕:
蒼術性溫味苦辛,擅長燥濕健脾,能化解中焦濕濁;白術甘溫補脾,側重健脾益氣兼利水濕。二者配伍可標本兼顧,既消除濕邪又恢復脾運功能。適用于舌苔白膩、肢體困重等濕濁內蘊癥狀。
2、行氣消脹:
厚樸苦辛溫,具有行氣寬中、降逆除滿的功效,與蒼術、白術相配可緩解脘腹脹痛、噯氣頻作等氣滯癥狀。現代研究表明厚樸所含揮發油能促進胃腸蠕動,改善功能性消化不良。
3、協同增效:
蒼術燥濕力強但易傷陰,白術能緩和其燥性;厚樸行氣導滯但耗氣,白術可補益脾氣。三藥形成"燥濕-補脾-行氣"的協同鏈條,比單用效果更顯著,臨床常用于慢性胃炎、腸易激綜合征等疾病。
4、辨證要點:
適用該組合的核心指征為舌淡胖有齒痕、苔白膩或滑膩,脈濡緩。需與陰虛內熱證舌紅少苔鑒別,后者忌用溫燥藥組合。長期使用需監測口干、便秘等燥熱傷津表現。
5、經典配伍:
該組合源自太平惠民和劑局方平胃散基礎方,常與陳皮、甘草等配伍。現代可配合茯苓增強利濕效果,或加砂仁增強行氣作用,但需在中醫師指導下根據具體證候調整配伍比例。
使用這三味藥材時建議配合飲食調理,避免生冷油膩食物,適量食用山藥、薏苡仁等健脾食材。日常可按摩足三里、中脘等穴位輔助調理脾胃功能。需注意三種藥材均屬溫燥之品,陰虛體質或夏季長期服用可能引起上火癥狀,建議連續使用不超過2周并定期復診調整方劑。煎煮時厚樸需后下以保留揮發油成分,蒼術、白術可先煎增強有效成分溶出。