睪丸炎患者應優先就診于泌尿外科或男科。睪丸炎的治療科室選擇主要取決于病因和癥狀嚴重程度,常見就診路徑有泌尿外科、男科、急診科、感染科、普外科。
1、泌尿外科:
泌尿外科是處理睪丸炎的首選科室,專業涵蓋男性生殖系統炎癥。醫生會通過體格檢查、尿常規、陰囊超聲等明確診斷,對細菌性睪丸炎可能開具左氧氟沙星、頭孢曲松等抗生素,合并附睪炎時需聯合治療。急性劇烈疼痛或膿腫形成需住院靜脈用藥。
2、男科:
男科??聘m合反復發作或伴有生育問題的患者。除抗感染治療外,會評估精液質量、性激素水平等,對慢性睪丸炎可能采用微波理療或中藥調理。若由性傳播疾病引起,需伴侶共同治療。
3、急診科:
突發高熱伴陰囊劇痛需急診處理。急診科可快速進行鎮痛、退熱等對癥治療,排除睪丸扭轉等急癥。確診為細菌感染后,通常會轉診至泌尿外科繼續治療,但嚴重感染需立即留觀靜脈滴注抗生素。
4、感染科:
結核桿菌、布魯氏菌等特殊病原體感染需感染科會診。這類睪丸炎往往病程遷延,伴有盜汗、消瘦等全身癥狀,需規范抗結核治療6個月以上。艾滋病合并睪丸炎患者也需感染科制定個體化方案。
5、普外科:
當出現睪丸膿腫、壞死等并發癥時,普外科負責手術引流或睪丸切除。糖尿病患者合并睪丸壞疽、外傷后睪丸血腫繼發感染等情況,也需外科干預。術后仍需轉回泌尿外科進行抗感染治療。
睪丸炎恢復期應避免劇烈運動,穿著寬松棉質內褲減輕陰囊下垂。每日溫水坐浴15分鐘可促進血液循環,但水溫不宜超過40℃。飲食需增加蛋白質攝入如魚肉、雞蛋,補充維生素C增強免疫力,限制辛辣刺激食物。急性期禁止性生活,慢性患者建議使用陰囊托帶。若治療2周后仍有腫脹或硬結,需復查超聲排除腫瘤可能。合并糖尿病者需嚴格控制血糖,以防感染遷延不愈。