頭癬可通過避免共用物品、藥物涂抹、口服抗真菌藥、環(huán)境消毒、寵物篩查等方式治療。頭癬通常由皮膚癬菌感染、免疫力低下、接觸傳染源、寵物攜帶真菌、衛(wèi)生習慣不良等原因引起。
1、真菌感染:皮膚癬菌侵入頭皮角質(zhì)層引發(fā)炎癥反應,表現(xiàn)為紅斑脫屑伴瘙癢。患者使用過的梳子、帽子、毛巾可能殘留致病菌,需煮沸消毒或日光暴曬6小時以上。家庭成員應避免頭部接觸患者皮損部位。
2、免疫缺陷:糖尿病、HIV感染等導致皮膚屏障功能受損者易感。建議監(jiān)測空腹血糖維持在4.4-7.0mmol/L,HIV患者CD4計數(shù)需>200/μL。日常補充維生素A胡蘿卜、豬肝和鋅牡蠣、核桃增強皮膚免疫力。
3、接觸傳播:與患者共用理發(fā)工具風險最高,理發(fā)店器械需用5%次氯酸鈉浸泡10分鐘。家庭內(nèi)枕套應每日更換并用60℃以上熱水洗滌,地板每周用季銨鹽類消毒劑擦拭兩次。
4、動物傳染:犬小孢子菌可通過寵物貓狗傳播,表現(xiàn)為動物皮膚出現(xiàn)圓形脫毛斑。寵物需用2%咪康唑洗劑藥浴,環(huán)境噴灑特比萘芬溶液。新領養(yǎng)動物應做伍德燈檢查排除帶菌狀態(tài)。
5、衛(wèi)生管理:頭皮出汗后未及時清潔易滋生真菌,運動后建議使用酮康唑洗劑沖洗。兒童集體生活場所需每周檢查頭皮,發(fā)現(xiàn)脫屑病灶立即隔離治療。家庭成員確診后應全員使用2.5%硫化硒洗劑預防性清洗。
保持飲食均衡攝入優(yōu)質(zhì)蛋白魚肉、雞蛋和B族維生素全麥面包、菠菜,避免高糖飲食刺激真菌繁殖。選擇棉質(zhì)透氣寢具并定期晾曬,洗頭后徹底吹干發(fā)根。出現(xiàn)指甲增厚或足癬癥狀需同步治療避免交叉感染,家庭成員接觸患者后應用肥皂洗手至少20秒。