陰道假絲酵母菌病是由假絲酵母菌主要為白色假絲酵母菌感染引起的常見外陰陰道炎癥,臨床表現為外陰瘙癢、豆渣樣白帶及陰道黏膜充血。
1、致病菌特性:白色假絲酵母菌屬于條件致病菌,健康女性陰道內可存在少量該菌。當陰道微環境改變時,菌群失衡導致其過度繁殖。保持外陰清潔干燥、避免穿緊身化纖內褲有助于預防復發。
2、誘發因素:長期使用抗生素可能破壞陰道正常菌群,糖皮質激素治療會抑制免疫功能,妊娠期雌激素水平升高使陰道上皮糖原含量增加。控制基礎疾病、規范使用藥物可降低發病風險。
3、典型癥狀:外陰劇烈瘙癢是最突出表現,夜間癥狀加重影響睡眠。陰道分泌物呈白色凝乳狀或豆腐渣樣,擦拭后可見陰道黏膜充血水腫。癥狀持續48小時以上需就醫確診。
4、診斷方法:婦科檢查結合分泌物鏡檢發現假菌絲可確診,必要時進行真菌培養。需與細菌性陰道病、滴蟲性陰道炎等疾病鑒別,混合感染時需聯合用藥治療。
5、治療原則:局部使用克霉唑栓劑、制霉菌素栓劑等抗真菌藥物,嚴重者口服氟康唑。治療期間避免性生活,配偶有癥狀需同步治療。糖尿病患者需同時控制血糖水平。
日常宜選擇棉質透氣內褲并每日更換,避免使用堿性洗液沖洗陰道。飲食上減少高糖食物攝入,適量補充含活性益生菌的酸奶。癥狀反復發作需排查免疫缺陷或耐藥菌株可能,月經干凈后復查確保根治。