霉菌性陰道炎可通過克霉唑栓、硝酸咪康唑栓、制霉菌素陰道泡騰片等藥物治療,通常由白色念珠菌感染、免疫力下降、妊娠期激素變化、長期使用抗生素、糖尿病控制不佳等原因引起。
1、克霉唑栓:
克霉唑栓通過破壞真菌細胞膜發揮殺菌作用,適用于輕中度霉菌性陰道炎。用藥期間需避開月經期,配偶無需同步治療。部分患者可能出現局部灼熱感,通常24小時內自行緩解。
2、硝酸咪康唑栓:
硝酸咪康唑栓能抑制麥角固醇合成,對白色念珠菌有顯著殺滅效果。建議睡前置入陰道深處,療程通常7天。哺乳期婦女使用時需暫停母乳喂養,避免嬰兒接觸藥物成分。
3、制霉菌素陰道泡騰片:
制霉菌素通過改變真菌細胞膜通透性發揮作用,尤其適合妊娠期患者。使用時需保持外陰干燥,穿棉質透氣內褲。該藥與乳酸桿菌制劑需間隔2小時使用,避免影響益生菌活性。
4、氟康唑口服:
氟康唑作為全身用藥適用于復發型病例,單次150mg劑量可維持72小時血藥濃度。肝功能異常者需調整劑量,禁止與特非那定等心臟毒性藥物聯用。用藥期間需監測轉氨酶水平變化。
5、伊曲康唑膠囊:
伊曲康唑采用沖擊療法治療頑固性感染,每月連服3天持續半年。該藥脂溶性高,需餐后服用提高生物利用度。可能出現頭痛或消化道反應,與抗酸藥同服需間隔2小時。
治療期間建議減少精制糖攝入,每日飲用200ml無糖酸奶補充益生菌。選擇寬松棉質內褲并用60℃以上熱水燙洗,避免盆浴及公共泳池。癥狀消失后需完成整個療程,月經干凈后復查白帶常規。合并糖尿病者需將血糖控制在空腹6.1mmol/L以下,長期使用抗生素患者可配合陰道乳酸桿菌制劑恢復微生態平衡。