女性尿痛建議首診泌尿外科或婦科,具體需結合伴隨癥狀選擇科室。泌尿系統(tǒng)感染、尿道綜合征、泌尿系結石、婦科炎癥、圍絕經(jīng)期尿道萎縮均可能引發(fā)該癥狀。
1、泌尿外科排查:急性膀胱炎或尿道炎是女性尿痛最常見病因,可能與飲水不足、憋尿等習慣有關,通常表現(xiàn)為排尿灼熱感、尿頻尿急。需進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)檢查,必要時配合泌尿系超聲。
2、婦科炎癥鑒別:細菌性陰道炎、淋球菌感染等婦科疾病可能伴隨尿痛癥狀,常見于性生活后發(fā)作,伴有異常分泌物。建議完善白帶常規(guī)、支原體培養(yǎng)等檢測,保持外陰清潔干燥。
3、結石可能評估:輸尿管下段結石可刺激膀胱引發(fā)尿痛,多伴隨腰腹部絞痛、血尿。影像學檢查可明確診斷,每日飲水量需保持2000ml以上,避免高草酸飲食。
4、激素因素考量:絕經(jīng)后女性因雌激素下降可能出現(xiàn)尿道黏膜萎縮,引發(fā)排尿刺痛。局部雌激素軟膏可改善癥狀,需排除其他器質(zhì)性疾病后再行治療。
5、特殊感染篩查:衣原體尿道炎、生殖器皰疹等性傳播疾病需通過PCR檢測確診。伴侶需同步治療,治療期間避免無保護性行為,選擇純棉透氣內(nèi)褲。
尿痛患者應記錄排尿日記,包括疼痛程度、發(fā)作時間及誘因。每日清洗外陰1-2次,水溫不超過40℃,避免使用堿性洗劑。飲食宜清淡,限制咖啡因及酒精攝入,可嘗試蔓越莓汁預防尿路感染復發(fā)。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛需立即復診。