輸精管造影檢查是一種通過向輸精管內注入造影劑并拍攝X光片,用于評估男性生殖系統通暢性的影像學診斷方法。該檢查可明確輸精管阻塞部位、精囊形態異常及射精管功能障礙等問題。
1、檢查原理:輸精管造影利用碘化油或泛影葡胺等造影劑的顯影特性,在X線透視下動態觀察造影劑在輸精管、精囊及射精管中的流動情況。通過多角度攝片記錄,可清晰顯示生殖道解剖結構是否完整。
2、適應病癥:主要適用于無精子癥患者的病因篩查,可能與先天性輸精管缺如、附睪炎性梗阻或前列腺囊腫壓迫等因素有關。典型癥狀包括精液量減少、射精疼痛或生育困難。
3、操作流程:術前需進行會陰部消毒,局部麻醉后經陰囊皮膚穿刺輸精管。緩慢推注3-5ml造影劑后立即拍攝盆腔正側位片,必要時延遲拍攝排泄期影像。全程操作約需20分鐘。
4、風險提示:可能發生造影劑過敏反應、局部血腫或感染。術后出現陰囊腫脹持續48小時以上,或體溫超過38℃需及時就醫。檢查后建議使用頭孢克洛預防感染,避免劇烈運動3天。
5、結果解讀:正常影像顯示輸精管呈平滑細管狀,精囊呈葡萄串樣顯影。若發現造影劑中斷提示梗阻,精囊擴張可能為射精管狹窄,而輸精管完全不顯影需考慮發育異常。
檢查后應增加水分攝入促進造影劑排泄,兩周內避免騎自行車等會陰部受壓活動。對于計劃備孕的男性,建議檢查后間隔1個月再嘗試受孕。日常可補充鋅元素如牡蠣、堅果和維生素E如菠菜、牛油果維持生殖健康,適度進行深蹲運動改善盆腔血液循環。