喉癌的治療選擇需根據腫瘤分期、位置及患者整體狀況綜合評估。手術切除適用于早期局限性腫瘤，放療更適合保留器官功能或晚期病例，部分患者需聯合放化療。

1、早期腫瘤：T1-T2期局限性腫瘤可優先考慮經口激光顯微手術或喉部分切除術，五年生存率達80%-90%。術后發音功能影響較小，部分患者需短期語言康復訓練。放療對聲帶原位癌控制率約85%-95%，但可能伴隨放射性喉水腫。

2、局部進展期：T3-T4期腫瘤需行全喉切除術聯合頸淋巴結清掃，術后需食管發音訓練或電子喉重建。同步放化療可保留喉器官功能，3年生存率約50%-60%，但可能發生吞咽疼痛、黏膜炎等3級毒性反應。

3、功能保留考量：放療對聲帶運動功能保護更優，適合職業用嗓者。近距放療或調強放療可精準靶向腫瘤，減少周圍組織損傷。術后放療適用于切緣陽性或淋巴結轉移病例。

4、并發癥差異：全喉切除可能發生咽瘺、頸部感染等手術并發癥。放療后約30%患者出現永久性口干，5%-15%發生喉軟骨壞死。質子治療可降低晚期毒性發生率。

5、綜合治療方案：誘導化療后選擇器官保留策略，或采用靶向治療聯合放療。PD-1抑制劑用于復發轉移病例，客觀緩解率約15%-20%。多學科團隊評估應包括頭頸外科、放療科及營養支持專家。

喉癌患者術后需高蛋白流質飲食過渡至軟食，放療期間建議低溫食物緩解黏膜炎。發音訓練應術后2周開始，每日進行腹式呼吸及元音延長練習。定期纖維喉鏡隨訪監測復發，戒煙限酒降低第二原發癌風險。心理干預改善體像障礙，參加喉癌病友互助組織提升社會適應能力。維生素E及鋅制劑可能改善放療后味覺障礙。