白癜風與無色素痣可通過臨床表現、發病機制、病理特征、發展規律、治療方法等方面區分。兩者均表現為皮膚色素脫失，但本質差異顯著。
1、臨床表現：白癜風皮損呈乳白色，邊界清晰且可進行性擴大，常伴毛發變白；無色素痣多為出生即有或幼年發病，邊緣呈鋸齒狀，形態穩定。白癜風可泛發全身，無色素痣多局限單側分布。
2、發病機制：白癜風與自身免疫攻擊黑素細胞相關，可能合并甲狀腺疾病等自身免疫病；無色素痣屬于先天性發育異常，黑素細胞數量減少或功能缺陷導致，無系統性疾病關聯。
3、病理特征：白癜風皮損處黑素細胞完全缺失，真皮可見淋巴細胞浸潤；無色素痣保留少量黑素細胞，無炎癥細胞浸潤。Wood燈檢查下白癜風呈亮藍白色熒光，無色素痣僅微弱顯色。
4、發展規律：白癜風具有進展性，可因外傷出現同形反應；無色素痣隨身體等比例生長，終生大小相對固定。白癜風夏季易加重，無色素痣不受季節影響。
5、治療方法：白癜風需綜合治療，外用糖皮質激素如鹵米松、鈣調磷酸酶抑制劑如他克莫司，配合窄譜UVB光療；無色素痣一般無需處理，影響美觀時可嘗試皮膚磨削或自體表皮移植。
日常需注意白癜風患者避免暴曬，穿著寬松衣物減少摩擦。無色素痣無需特殊護理，但需定期觀察形態變化。白癜風患者可適當補充含銅食物如堅果、貝殼類，無色素痣患者保持均衡飲食即可。兩者均建議每年進行皮膚專科隨訪，白癜風患者需額外監測自身免疫指標。
