良性前列腺增生可通過調整生活方式、藥物治療、物理治療、手術治療、定期隨訪等方式治療。該病通常與年齡增長、雄激素水平異常、慢性炎癥、代謝綜合征、家族遺傳等因素有關。
1、生活方式:減少酒精和咖啡因攝入能降低膀胱刺激,避免長時間憋尿可減輕排尿壓力。每日飲水量控制在1500-2000ml,分次飲用。適度進行快走、游泳等有氧運動有助于改善盆腔血液循環。
2、藥物治療:α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛尿道平滑肌,5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺能縮小前列腺體積。植物制劑如鋸棕櫚提取物對早期癥狀有緩解作用。藥物需持續使用3-6個月評估療效。
3、物理治療:經尿道微波熱療通過局部加熱促進組織萎縮,適用于中度癥狀患者。前列腺支架植入能機械性擴張尿道,短期改善排尿困難。這些微創方式恢復期約1-2周。
4、手術治療:經尿道前列腺電切術是黃金標準,可切除80%以上增生組織。激光汽化術出血風險更低,適合服用抗凝藥物者。術后需留置導尿管3-5天,完全恢復需4-6周。
5、定期監測:每6-12個月進行尿流率測定和PSA檢查,評估病情進展。國際前列腺癥狀評分表IPSS幫助量化癥狀變化。合并糖尿病者需加強血糖控制以延緩疾病發展。
日常飲食可增加西紅柿、南瓜籽等含鋅食物,避免辛辣刺激。凱格爾運動能增強盆底肌力量,排尿時放松腹部肌肉。出現急性尿潴留需立即導尿處理,夜尿頻繁影響睡眠時可嘗試睡前2小時限水。