前列腺炎可通過生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善。該病可能由細菌感染、久坐壓迫、免疫力下降、尿液反流、盆底肌功能障礙等因素引起。
1、調(diào)整生活方式:避免長時間騎車或久坐,每1-2小時起身活動5分鐘。減少酒精和辛辣食物攝入,每日飲水保持在2000ml以上。規(guī)律性生活有助于前列腺液排出,建議每周2-3次。溫水坐浴每日15分鐘可緩解局部充血。
2、物理治療手段:前列腺按摩每周1次可促進腺管通暢,需由專業(yè)醫(yī)師操作。微波熱療通過42℃恒溫改善微循環(huán),每次30分鐘。生物反饋治療能糾正盆底肌異常收縮,10次為1療程。磁療儀使用低頻脈沖緩解疼痛癥狀。
3、抗菌藥物治療:細菌性前列腺炎需根據(jù)藥敏結(jié)果選用抗生素,常用左氧氟沙星、多西環(huán)素、頭孢曲松等。慢性非細菌性前列腺炎可嘗試α受體阻滯劑如坦索羅辛,配合非甾體抗炎藥塞來昔布。植物制劑普適泰片含花粉提取物,能減輕組織水腫。
4、心理疏導(dǎo)干預(yù):慢性疼痛患者易伴發(fā)焦慮抑郁,認知行為療法每周1次可改善負面情緒。壓力管理訓(xùn)練包括腹式呼吸、漸進式肌肉放松。團體心理治療幫助患者建立社會支持系統(tǒng),療程不少于8周。
5、手術(shù)治療選擇:經(jīng)尿道前列腺電切術(shù)適用于合并膀胱頸梗阻者。前列腺穿刺引流術(shù)針對頑固性膿腫病例。手術(shù)適應(yīng)證需嚴格評估,術(shù)后可能發(fā)生尿失禁或性功能障礙等并發(fā)癥。
日常飲食可增加西紅柿、南瓜子等含鋅食物,適度進行快走、游泳等有氧運動。保持會陰部清潔干燥,避免受涼。癥狀持續(xù)超過3個月或出現(xiàn)血精、排尿困難加重時需及時泌尿外科就診。定期前列腺液檢查監(jiān)測炎癥指標變化,治療期間禁止飲酒和劇烈運動。