依折麥布辛伐他汀片可通過定期監測肝功能、避免與特定藥物聯用、注意飲食調整、觀察肌肉癥狀、控制用藥劑量等方式降低用藥風險。該藥物通常由高膽固醇血癥、動脈粥樣硬化性心血管疾病等適應癥引起。
1、肝功能監測：用藥期間需定期檢查轉氨酶水平，該藥物可能引起肝功能異常。首次用藥前應完成基線肝功能檢測，后續每3-6個月復查。若ALT或AST升高超過正常值3倍，需立即停藥并就醫。
2、藥物相互作用：避免與環孢素、吉非羅齊等藥物聯用，可能增加橫紋肌溶解風險。與華法林合用時需監測INR值，與抗酸藥聯用需間隔2小時服用。葡萄柚汁會抑制藥物代謝，服藥期間應禁食。
3、飲食管理：需配合低膽固醇飲食，每日膽固醇攝入控制在200mg以下。建議增加燕麥、深海魚類、堅果等富含不飽和脂肪酸的食物。嚴格限制動物內臟、蛋黃等高膽固醇食品攝入。
4、肌肉癥狀觀察：可能出現肌痛、肌無力等不良反應，嚴重時伴隨褐色尿提示橫紋肌溶解。用藥期間避免劇烈運動，出現CK值超過正常上限5倍或持續肌痛需立即停藥。老年患者及腎功能不全者更易發生肌肉毒性。
5、劑量控制：初始劑量為每日10mg依折麥布聯合20mg辛伐他汀，最大劑量不超過10mg/40mg。腎功能不全患者需調整劑量，eGFR＜30ml/min時禁用辛伐他汀成分。漏服藥物后不可加倍補服。
用藥期間需保持適度運動如快走、游泳等有氧運動，每周累計150分鐘。出現持續腹痛、皮膚黃染等肝膽癥狀應及時就醫。長期服藥者每6個月需復查血脂四項、肌酸激酶及血糖水平，糖尿病患者需加強血糖監測。妊娠期、哺乳期女性及活動性肝病患者禁用該藥物。
