牙齦上起膿包可能由牙周膿腫、根尖周炎、智齒冠周炎、齲齒繼發感染、外傷性牙齦損傷等原因引起，可通過切開引流、根管治療、抗生素治療、患牙拔除、局部清潔等方式處理。
1、牙周膿腫：牙周袋內細菌感染導致化膿性炎癥，表現為牙齦紅腫、波動性疼痛。急性期需切開排膿，配合甲硝唑、阿莫西林、頭孢克肟等藥物控制感染，慢性期需進行牙周基礎治療。
2、根尖周炎：齲壞或外傷導致牙髓壞死，感染擴散至根尖區形成膿腫。患牙有叩痛、咬合不適，X線顯示根尖陰影。需行根管治療清除感染源，嚴重者需配合服用布洛芬緩解疼痛。
3、智齒冠周炎：阻生智齒周圍軟組織感染形成盲袋，伴隨張口受限、頜面部腫脹。使用氯己定含漱液沖洗盲袋，炎癥控制后評估拔牙指征，必要時口服羅紅霉素抗感染。
4、齲齒繼發感染：深齲未及時治療引發牙髓炎，進一步發展為根尖膿腫?？梢婟x洞及牙齦瘺管，需徹底去腐后充填或嵌體修復，瘺管長期不愈者需行根尖切除術。
5、外傷性牙齦損傷：硬物刺傷或刷牙不當造成牙齦破損后繼發感染。局部用碘甘油消炎，避免辛辣刺激食物，保持口腔衛生可使用軟毛牙刷輕柔清潔。
日常飲食宜選擇溫涼軟食如南瓜粥、蒸蛋，避免過硬過熱食物刺激患處。每日用生理鹽水含漱3-4次，巴氏刷牙法清潔牙齒鄰面。持續腫脹超過3天或伴有發熱癥狀時需口腔科急診處理，拍攝曲面斷層片明確骨質破壞情況。長期吸煙者需控制吸煙量以減少牙齦局部刺激。
