可樂定透皮貼片應避免與中樞神經系統抑制劑、降壓藥、三環類抗抑郁藥、β受體阻滯劑、單胺氧化酶抑制劑等藥物合用。
1、中樞抑制劑:酒精、苯二氮?類藥物、阿片類鎮痛藥可能增強可樂定的鎮靜作用,導致過度嗜睡或呼吸抑制。合用時應密切監測中樞神經系統反應。
2、降壓藥物:利尿劑、鈣通道阻滯劑、血管擴張劑可能加劇可樂定的降壓效果,增加低血壓風險。聯合使用需定期測量血壓并調整劑量。
3、三環抗抑郁藥:阿米替林、氯米帕明可能拮抗可樂定的降壓作用,導致血壓控制失效。兩類藥物間隔至少14天使用。
4、β受體阻滯劑:普萘洛爾、美托洛爾與可樂定聯用可能引發反跳性高血壓。停藥時應先逐步撤除β受體阻滯劑。
5、單胺氧化酶抑制劑:異卡波肼、苯乙肼可能誘發高血壓危象。禁止在MAOI停藥兩周內使用可樂定透皮貼片。
日常護理需注意避免突然停藥引發反跳性高血壓,建議采用階梯式減量法。飲食上限制鈉鹽攝入,每日不超過5克;增加富含鉀的香蕉、菠菜等食物。適度進行快走、游泳等有氧運動,每周3-5次,每次30分鐘。用藥期間定期監測心率血壓,出現嗜睡或頭暈癥狀時立即平臥并就醫。透皮貼片應貼于無毛發的上臂或胸部,輪換粘貼部位以防皮膚刺激。