精子成活率檢測可通過精液常規檢查、計算機輔助精液分析、精子存活率染色試驗、精子低滲腫脹試驗、精子頂體反應檢測等方式評估。精液質量異常可能與生殖系統感染、內分泌紊亂等因素有關，通常表現為不育、射精疼痛等癥狀。

1、精液常規檢查：通過顯微鏡觀察精液中精子數量、活動力及形態，需禁欲2-7天后采集樣本。該檢查可初步評估精子總活力，正常參考值為前向運動精子比例≥32%。檢查前應避免高溫環境、酒精攝入等干擾因素。

2、計算機輔助精液分析：采用CASA系統對精子運動軌跡進行數字化分析，可精確測定曲線運動速度、直線運動速度等參數。該方法能識別傳統鏡檢難以發現的微弱精子運動，適用于少弱精癥的診斷，檢測誤差率低于5%。

3、精子存活率染色試驗：使用伊紅-苯胺黑染色區分活精子與死精子，活精子細胞膜完整拒染白色，死精子膜破損呈紅色。該技術能準確識別非運動精子的存活狀態，對判斷精子真實存活率具有重要價值，尤其適用于精子不動癥病例。

4、精子低滲腫脹試驗：將精液置于低滲溶液中觀察精子尾部腫脹情況，存活精子因細胞膜功能完整會出現尾部卷曲腫脹。該檢測可反映精子細胞膜功能完整性，正常腫脹率應≥58%，是評估精子受精能力的重要補充指標。

5、精子頂體反應檢測：通過鈣離子載體誘導或免疫熒光染色，檢測精子頭部頂體酶釋放情況。正常頂體反應是精子穿透卵子透明帶的關鍵步驟，異常反應可能導致受精障礙，該檢測常用于試管嬰兒技術前的精子功能評估。

日常應保持均衡飲食，適當補充鋅、硒等微量元素，避免穿緊身褲、久坐等影響陰囊散熱的行為。每周3-5次有氧運動有助于改善睪丸血液循環，建議選擇游泳、慢跑等溫和運動方式。長期接觸重金屬、輻射等職業暴露人群需定期進行精液質量監測。