前列腺肥大可通過藥物治療、手術治療、生活方式調整、物理治療、中醫調理等方式改善。該疾病通常與年齡增長、激素失衡、慢性炎癥、遺傳因素、代謝綜合征等原因相關。
1、藥物治療:α受體阻滯劑如坦索羅辛、多沙唑嗪可松弛前列腺平滑肌;5α還原酶抑制劑如非那雄胺、度他雄胺能抑制雙氫睪酮生成;植物制劑如鋸棕櫚提取物具有抗炎作用。藥物治療適用于輕中度癥狀患者,需持續用藥控制進展。
2、手術治療:經尿道前列腺電切術通過電切鏡切除增生組織;激光汽化術利用綠激光蒸發前列腺組織。手術適用于藥物治療無效、尿潴留反復發作或合并膀胱結石的患者,術后需留置導尿管3-5天。
3、生活方式調整:限制每日飲水量在2000ml以內,晚餐后減少液體攝入;避免辛辣食物及酒精刺激;練習盆底肌訓練如凱格爾運動,每次收縮維持10秒,每日3組。久坐人群每小時應起身活動5分鐘。
4、物理治療:微波熱療通過42℃局部加熱改善血液循環;尿道支架植入可暫時緩解梗阻。這些方法適合不耐受手術的高齡患者,但需注意可能引發尿路感染等并發癥。
5、中醫調理:針灸取穴關元、氣海、三陰交調節下焦氣機;中藥方劑如癃閉散含車前子、瞿麥等利尿通淋成分。需辨證施治,腎陽虛型適用金匱腎氣丸,濕熱下注型可用八正散。
日常飲食建議增加西紅柿、南瓜子等富含鋅元素食物,適度進行快走、游泳等有氧運動。夜間排尿困難者可嘗試側臥屈膝體位,定期監測殘余尿量。癥狀持續加重或出現血尿時應及時泌尿外科就診,尿流動力學檢查能準確評估梗阻程度。保持規律性生活頻率,避免長時間忍尿,注意觀察藥物副作用如體位性低血壓。