胎盤前置屬于妊娠期異常現(xiàn)象，需根據(jù)具體類型評估風(fēng)險(xiǎn)。胎盤前置主要分為完全性前置胎盤、部分性前置胎盤、邊緣性前置胎盤和低置胎盤四種類型，其中完全性前置胎盤風(fēng)險(xiǎn)最高，可能引發(fā)產(chǎn)前出血、早產(chǎn)等并發(fā)癥。

1、完全性前置胎盤：

胎盤完全覆蓋宮頸內(nèi)口，屬于高危妊娠并發(fā)癥。孕中晚期可能出現(xiàn)無痛性陰道出血，出血量多時(shí)可危及母嬰安全。需嚴(yán)格臥床休息，避免劇烈活動，必要時(shí)住院觀察。分娩時(shí)需選擇剖宮產(chǎn)。

2、部分性前置胎盤：

胎盤部分覆蓋宮頸內(nèi)口，出血風(fēng)險(xiǎn)較完全性前置胎盤低。可能出現(xiàn)間斷性陰道出血，伴隨宮縮時(shí)出血加重。建議減少活動量，避免性生活，定期超聲監(jiān)測胎盤位置變化。根據(jù)出血情況決定分娩方式。

3、邊緣性前置胎盤：

胎盤邊緣達(dá)宮頸內(nèi)口但未覆蓋，相對風(fēng)險(xiǎn)較低。多數(shù)孕婦可維持至足月，部分可能出現(xiàn)少量出血。需避免重體力勞動和長時(shí)間站立，密切觀察出血情況。部分邊緣性前置胎盤在孕晚期可能上移變?yōu)檎Ｎ恢谩?/p>

4、低置胎盤：

胎盤下緣距宮頸內(nèi)口小于2厘米但未達(dá)內(nèi)口，早期妊娠較常見。隨著子宮增大，約90%低置胎盤可上移至正常位置。建議避免劇烈運(yùn)動和負(fù)重，定期產(chǎn)檢復(fù)查胎盤位置。多數(shù)不影響自然分娩。

5、胎盤植入風(fēng)險(xiǎn)：

前置胎盤合并胎盤植入時(shí)危險(xiǎn)系數(shù)顯著增加。既往剖宮產(chǎn)史、宮腔操作史是主要危險(xiǎn)因素，可能導(dǎo)致難以控制的大出血。需通過MRI明確植入深度，由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化分娩方案，提前備血并做好子宮切除預(yù)案。

胎盤前置孕婦應(yīng)保持左側(cè)臥位休息，每日攝入足量蛋白質(zhì)和鐵劑預(yù)防貧血，避免便秘增加腹壓。出現(xiàn)陰道出血立即就醫(yī)，孕28周后建議提前準(zhǔn)備待產(chǎn)包。定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育情況，選擇有搶救條件的醫(yī)院分娩。保持情緒穩(wěn)定，避免焦慮情緒影響妊娠狀態(tài)。根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整活動強(qiáng)度，禁止性生活及盆浴。