白癜風可通過他克莫司軟膏、卡泊三醇軟膏、鹵米松乳膏等藥物治療,通常由自身免疫異常、黑色素細胞破壞、遺傳因素、氧化應激反應、神經化學因子等原因引起。
1、免疫調節劑:
他克莫司軟膏通過抑制T細胞活性減少黑色素細胞攻擊,適用于面部及黏膜部位。吡美莫司乳膏作用機制類似,可改善局部色素脫失。長期使用需監測皮膚刺激反應。
2、維生素D3衍生物:
卡泊三醇軟膏能調節角質形成細胞分化,促進黑色素細胞遷移。與他克莫司聯用可增強復色效果。使用期間需避免日光暴曬以防光敏反應。
3、糖皮質激素:
鹵米松乳膏適用于進展期皮損,通過抗炎作用抑制局部免疫反應。連續使用不超過3個月,需警惕皮膚萎縮等副作用。糠酸莫米松可作為替代選擇。
4、光敏劑聯合治療:
補骨脂素配合窄譜UVB照射可激活殘留黑素細胞。治療期間需嚴格防護正常皮膚,常見不良反應包括紅斑、水皰。8-甲氧補骨脂素為常用光敏劑。
5、JAK抑制劑:
魯索替尼乳膏通過阻斷炎癥信號通路改善皮損,適用于成人非節段型白癜風。托法替布等口服制劑需警惕感染風險。該類藥物需在醫生指導下使用。
日常護理需配合均衡飲食,多攝入富含銅鋅的堅果、貝類食物,避免維生素C過量攝入。規律進行太極拳、瑜伽等舒緩運動,外出時使用SPF50+防曬霜。皮損面積超過體表50%或快速進展時,建議及時至皮膚科進行自體黑素細胞移植等手術治療。