膽囊癌可通過卡培他濱、吉西他濱、奧沙利鉑等藥物進行化療,靶向藥物如厄洛替尼、索拉非尼也可能用于治療。膽囊癌通常與膽結石、慢性膽囊炎、膽管囊腫、原發性硬化性膽管炎、膽囊息肉惡變等因素有關,通常表現為右上腹疼痛、黃疸、體重下降等癥狀。
1、化療藥物:卡培他濱通過干擾癌細胞DNA合成抑制腫瘤生長,適用于進展期膽囊癌。吉西他濱可阻斷癌細胞復制,常與順鉑聯用。奧沙利鉑通過形成DNA加合物誘導癌細胞凋亡,需注意神經毒性反應。
2、靶向治療:厄洛替尼通過抑制表皮生長因子受體酪氨酸激酶阻斷信號傳導。索拉非尼具有雙重抗血管生成作用,可延緩腫瘤進展。使用前需檢測特定基因突變狀態。
3、免疫調節:PD-1抑制劑如帕博利珠單抗可用于MSI-H/dMMR亞型患者。CTLA-4抑制劑伊匹木單抗可能增強T細胞活性。治療前需進行生物標志物檢測評估適用性。
4、輔助用藥:止吐藥昂丹司瓊可緩解化療引起的胃腸道反應。粒細胞集落刺激因子用于防治骨髓抑制。鎮痛藥羥考酮用于控制癌性疼痛。
5、中藥輔助:華蟾素注射液具有抑制腫瘤血管生成作用。康萊特膠囊可改善化療后免疫功能。使用需在中醫師指導下進行。
膽囊癌患者應保持高蛋白飲食如魚肉、豆制品,適量補充堅果和橄欖油。進行散步、太極拳等低強度運動,避免高脂飲食刺激膽囊收縮。定期監測肝功能指標,注意皮膚鞏膜黃染變化,出現持續發熱或劇烈腹痛需立即就醫。