藥物性肝炎可通過肝功能監測、藥物調整、營養支持、心理疏導、專科隨訪等方式治療。藥物性肝炎通常由長期用藥、個體代謝差異、藥物相互作用、自身免疫反應、遺傳易感性等原因引起。

1、肝功能監測：

妊娠前需評估轉氨酶、膽紅素等指標，急性期ALT超過正常值3倍需暫緩備孕。慢性穩定期每月復查肝功能，確保指標持續正常3個月以上再考慮受孕。

2、藥物調整：

備孕前6個月停用異煙肼、利福平等肝毒性藥物，替換為替諾福韋、恩替卡韋等妊娠安全藥物。必須使用免疫抑制劑時，優先選擇潑尼松、硫唑嘌呤等致畸風險較低的品種。

3、營養支持：

每日補充維生素E 400IU、水飛薊素300mg促進肝細胞修復，增加優質蛋白攝入至1.5g/kg體重。備孕階段需重點補充葉酸800μg/日，降低胎兒神經管缺陷風險。

4、心理疏導：

藥物性肝炎病史可能引發妊娠焦慮，認知行為療法可改善對肝功能波動的過度擔憂。建議參加母嬰健康管理課程，建立科學的風險評估認知。

5、專科隨訪：

妊娠后需聯合肝病科與產科每月隨訪，監測膽汁酸、凝血功能等關鍵指標。出現皮膚瘙癢、尿色加深等癥狀時需立即排查妊娠期肝內膽汁淤積癥。

藥物性肝炎康復者備孕期間應保持低脂高蛋白飲食，每日攝入雞蛋、魚肉等優質蛋白200g，限制動物內臟等高膽固醇食物。每周進行5次30分鐘的有氧運動如游泳、快走，維持BMI在18.5-23.9范圍。避免熬夜、飲酒等傷肝行為，妊娠期謹慎使用中草藥制劑。肝功能穩定6個月以上者，在專科醫生指導下可正常妊娠，孕期需加強胎兒生長發育監測。