兒童自閉癥早期可能出現社交回避、語言發育遲緩、刻板行為等10個典型征兆。主要表現包括回避眼神接觸、對呼喚無反應、重復性動作、興趣狹窄、感官異常、情緒波動大、缺乏共情能力、語言倒退、游戲方式單一及固執于固定流程。

1、社交回避：

患兒常回避與他人眼神接觸，對父母擁抱等親密動作表現抗拒。在集體活動中獨自玩耍，難以理解他人情緒，缺乏與同齡人互動的意愿。部分兒童會機械模仿他人表情但無法自然運用。

2、語言發育遲緩：

約50%自閉癥兒童存在語言發育落后，表現為2歲仍無有意義詞匯，3歲不會使用短語。部分患兒出現語言倒退現象，原本掌握的詞匯突然消失。少數患兒雖詞匯量正常，但存在重復提問、代詞混淆等異常。

3、刻板行為：

患兒可能持續搖晃身體、拍手或旋轉物品，重復排列玩具而非創造性玩耍。這些行為每天出現頻率超過20次，持續時間超過3個月即具臨床意義。異常行為在焦慮時加劇，強行打斷可能引發激烈情緒反應。

4、興趣狹窄：

對特定事物產生極端專注，如執著記憶列車時刻表或天氣預報。游戲內容單一重復，拒絕嘗試新玩法。約70%患兒伴隨超常機械記憶能力，但對抽象概念理解困難。

5、感官異常：

表現為對某些聲音、質地或光線的過度敏感或遲鈍。常見拒絕特定材質的衣物，極端挑食，或持續嗅聞物品。前庭覺異常可能導致討厭搖晃或刻意尋求旋轉刺激。

6、情緒障礙：

易因微小變化引發強烈情緒爆發，持續時間超過同齡兒童3倍以上。部分患兒出現自傷行為如撞頭、咬手，少數伴隨癲癇發作。情緒調節困難與杏仁核異常發育相關。

7、共情缺陷：

難以理解他人面部表情和語氣變化，無法預測他人行為意圖。在社交場景中表現冷漠或不合時宜，通常需要明確的語言指令而非自然情境暗示。

8、流程固執：

堅持固定的日常生活流程，如必須沿相同路線出行。流程被打斷時產生嚴重焦慮，這種特質與大腦默認模式網絡連接異常有關。部分儀式化行為可能持續至成年期。

9、游戲異常：

缺乏象征性游戲能力，如不會給玩偶喂飯。更傾向于排列物品或觀察機械運轉，游戲時較少尋求同伴參與。玩具使用方式刻板，如反復轉動車輪而不進行情景模擬。

10、動作協調障礙：

約80%患兒存在運動發育遲緩，表現為走路姿勢僵硬、接球困難等。精細動作障礙可見于系鞋帶、握筆等日常活動。部分兒童呈現特殊的運動模式如腳尖行走。

建議家長發現3項以上征兆時盡早就診兒童發育行為科。日常可通過結構化作息表、感覺統合訓練、圖片交換溝通系統進行干預。飲食方面注意補充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免含人工添加劑食品。運動推薦每周3次游泳或平衡車訓練，每次30分鐘以改善感覺統合能力。社交訓練應從簡單指令開始，逐步增加互動復雜性，避免強制目光接觸引發應激反應。