腎癌早期通常無明顯癥狀，但可能出現血尿、腰部疼痛、腹部腫塊、體重下降、持續低熱等五個表現。這些癥狀可能由腫瘤生長壓迫、代謝異常或免疫反應等因素引起。

1、血尿：

無痛性肉眼血尿是腎癌早期典型表現，由腫瘤侵犯腎盂或集合系統導致血管破裂引起。血尿常呈間歇性，可能伴隨血塊排出。需與尿路感染或結石鑒別，尿液檢查可見紅細胞增多，但白細胞通常正常。

2、腰部疼痛：

表現為患側腰部鈍痛或隱痛，多因腫瘤增大牽拉腎包膜或壓迫周圍神經所致。疼痛可能放射至下腹部，活動后加重。約20%-40%患者以此為首發癥狀，易被誤認為腰肌勞損。

3、腹部腫塊：

腫瘤直徑超過7厘米時可能觸及質地堅硬的腹部包塊，多見于體型消瘦者。腫塊位于季肋部，隨呼吸移動，表面可能呈結節狀。體檢時需與腎囊腫或腎上腺腫瘤鑒別。

4、體重下降：

6個月內體重減輕超過原體重10%需警惕，與腫瘤消耗、食欲減退或代謝紊亂相關。可能伴隨乏力、面色蒼白等貧血表現。部分患者出現惡病質時提示疾病進展。

5、持續低熱：

37.5-38℃的長期發熱可能因腫瘤釋放致熱原或繼發感染導致。發熱多呈不規則型，抗生素治療無效。實驗室檢查可見血沉增快、C反應蛋白升高等非特異性炎癥指標異常。

建議40歲以上人群每年進行泌尿系統超聲篩查，尤其有吸煙史、肥胖或家族遺傳風險者。出現上述癥狀時應完善增強CT或MRI檢查，確診需依靠病理活檢。日常需保持低鹽低脂飲食，控制血壓血糖，避免濫用解熱鎮痛藥。適度進行游泳、快走等有氧運動，戒煙并限制酒精攝入可降低發病風險。術后患者需定期監測腎功能及電解質水平，補充優質蛋白促進組織修復。