奧司他韋磷酸奧司他韋作為抗流感病毒藥物，以下三類人群需慎用或禁用：對藥物成分過敏者、嚴重腎功能不全者、妊娠期及哺乳期女性。
1、過敏體質(zhì)：
奧司他韋可能引發(fā)皮疹、面部腫脹、呼吸困難等過敏反應。既往對磷酸奧司他韋或輔料如羥丙甲纖維素過敏者應禁用。若用藥后出現(xiàn)皮膚瘙癢、喉頭水腫等癥狀，需立即停藥并就醫(yī)。過敏體質(zhì)患者使用前建議咨詢必要時進行皮試篩查。
2、腎功能不全：
嚴重腎功能損害肌酐清除率＜30ml/min者需調(diào)整劑量或禁用。奧司他韋經(jīng)腎臟代謝，腎功能下降會導致藥物蓄積，增加頭痛、惡心等不良反應風險。輕中度腎功能不全者應在醫(yī)生指導下減量使用，并監(jiān)測血肌酐水平。
3、妊娠哺乳期：
妊娠期女性缺乏足夠安全性數(shù)據(jù)，動物實驗顯示高劑量可能致胚胎毒性。哺乳期藥物會進入乳汁，可能影響嬰兒發(fā)育。必須用藥時需嚴格評估獲益風險比，建議優(yōu)先選擇物理降溫等替代方案。
除上述禁忌人群外，使用奧司他韋期間需注意避免與減毒活流感疫苗同時接種，服藥后可能出現(xiàn)嘔吐、失眠等輕微反應通常無需特殊處理。建議流感患者保證每日2000ml飲水，攝入富含維生素C的柑橘類水果，發(fā)熱期選擇小米粥等易消化食物。適當進行呼吸訓練可緩解呼吸道癥狀，但需避免劇烈運動加重心肺負擔。若服藥72小時后癥狀無改善或出現(xiàn)精神行為異常，應立即就醫(yī)。
