六個月沒來月經屬于閉經現象，通常提示存在生理性或病理性因素。閉經可能由妊娠、哺乳期、體重驟變、多囊卵巢綜合征、卵巢早衰等原因引起。

1、妊娠：

育齡期女性停經需優先排除妊娠可能。受精卵著床后，人體絨毛膜促性腺激素水平升高會抑制卵巢排卵，導致子宮內膜持續增厚而不脫落。可通過早孕試紙檢測或血HCG檢查確認，若確診妊娠需規范產檢。

2、哺乳期：

產后哺乳會刺激催乳素分泌，抑制促性腺激素釋放，造成生理性閉經。純母乳喂養者平均4-6個月恢復月經，混合喂養者恢復時間可能提前。哺乳期閉經無需特殊處理，但需注意避孕。

3、體重驟變：

短期內體重下降超過10%或體脂率低于17%可能引發下丘腦性閉經。過度節食導致瘦素水平下降，影響促性腺激素釋放激素脈沖分泌。需通過漸進式營養補充恢復體重，建議每日增加300-500千卡熱量攝入。

4、多囊卵巢綜合征：

胰島素抵抗和高雄激素血癥會干擾卵泡發育，表現為閉經伴痤瘡、多毛。超聲顯示卵巢多囊樣改變，實驗室檢查可見睪酮升高。治療需生活方式干預聯合二甲雙胍等胰島素增敏劑，必要時采用炔雌醇環丙孕酮調節周期。

5、卵巢早衰：

40歲前出現卵泡耗竭會導致促性腺激素水平升高、雌激素降低，可能伴隨潮熱盜汗等更年期癥狀。需檢測抗苗勒管激素和竇卵泡計數確診，激素替代治療可緩解癥狀并預防骨質疏松。

建議記錄基礎體溫變化并完善性激素六項、甲狀腺功能、盆腔超聲等檢查。日常需保持BMI在18.5-23.9之間，每周進行150分鐘中等強度運動，適當補充維生素D和鈣劑。若排除妊娠后持續閉經超過3個月，或伴隨頭痛、視力改變、泌乳等癥狀，需及時就診內分泌科或婦科排查垂體瘤等器質性疾病。