懷孕前三個月是否需要保胎養胎需根據個體情況決定，多數正常妊娠無需特殊干預。保胎養胎的必要性主要與孕婦年齡、既往流產史、現有癥狀、激素水平異常、子宮環境等因素有關。

1、孕婦年齡：

35歲以上高齡孕婦因卵子質量下降、黃體功能不足等問題，流產風險顯著增加。這類人群可能需要監測孕酮水平，必要時在醫生指導下補充黃體酮等藥物。但年輕孕婦若無異常癥狀，通常無需額外保胎措施。

2、既往流產史：

連續發生2次及以上自然流產的復發性流產患者，再次妊娠時建議進行系統評估。需排查染色體異常、免疫因素如抗磷脂抗體綜合征、子宮畸形等病因，針對性采取低分子肝素抗凝、免疫調節等醫療干預。

3、現有癥狀：

出現陰道流血、持續腹痛等先兆流產癥狀時，需通過超聲檢查胚胎發育情況。若確認宮內活胎且孕酮偏低，可短期使用地屈孕酮或黃體酮膠囊。但需注意約50%的早期流產由胚胎染色體異常導致，強行保胎可能適得其反。

4、激素水平異常：

甲狀腺功能減退TSH＞2.5mIU/L或多囊卵巢綜合征患者妊娠后，可能出現黃體功能不全。需定期檢測HCG翻倍情況、孕酮及甲狀腺功能，及時補充左甲狀腺素鈉或孕激素，但必須在專科醫生監督下進行。

5、子宮環境：

存在子宮肌瘤尤其黏膜下型、宮腔粘連或宮頸機能不全時，可能影響胚胎著床或發育。這類情況需提前進行宮腔鏡評估或宮頸環扎術，妊娠后避免劇烈運動，但常規臥床休息對普通孕婦并無確切保胎作用。

健康孕婦應保持每日400微克葉酸補充，避免吸煙飲酒等不良習慣，維持適度活動如散步、孕婦瑜伽。飲食注意均衡攝入優質蛋白魚禽蛋奶、深色蔬菜及全谷物，控制咖啡因每日不超過200毫克。出現持續嘔吐、頭暈等異常癥狀時及時就醫，但不必過度焦慮。胚胎發育遵循"優勝劣汰"規律，絕大多數正常妊娠無需特殊保胎措施即可順利度過孕早期。