兒童根管治療可通過局部麻醉、無痛技術(shù)、心理疏導(dǎo)、微創(chuàng)操作、術(shù)后護(hù)理等方式減輕疼痛。該治療通常由齲齒發(fā)展、牙髓感染、外傷、牙齒發(fā)育異常、既往填充失敗等原因引起。

1、麻醉鎮(zhèn)痛：

治療全程采用阿替卡因或利多卡因進(jìn)行局部浸潤麻醉，配合計(jì)算機(jī)控制麻醉系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)精準(zhǔn)給藥。術(shù)前使用表面麻醉凝膠涂抹牙齦，注射時(shí)采用超細(xì)針頭減輕刺痛感。

2、無痛技術(shù)：

橡皮障隔離技術(shù)避免化學(xué)刺激，鎳鈦器械減少根管預(yù)備時(shí)的機(jī)械摩擦。激光輔助消毒可降低傳統(tǒng)沖洗液的溫度敏感，聲波器械比旋轉(zhuǎn)器械振動(dòng)幅度降低60%。

3、心理干預(yù)：

治療前通過牙科模型演示消除恐懼，采用Tell-Show-Do行為引導(dǎo)法。治療中允許家長陪同，使用虛擬現(xiàn)實(shí)眼鏡分散注意力，每完成一個(gè)步驟給予貼紙獎(jiǎng)勵(lì)。

4、微創(chuàng)操作：

顯微鏡輔助下保留更多健康牙體組織，生物陶瓷材料充填減少術(shù)后敏感。乳牙根管采用可吸收糊劑避免二次創(chuàng)傷，恒牙使用熱牙膠三維充填技術(shù)。

5、術(shù)后管理：

24小時(shí)內(nèi)避免咀嚼硬物，推薦布洛芬混懸液緩解炎癥反應(yīng)。術(shù)后72小時(shí)采用氯己定含漱液護(hù)理，復(fù)合樹脂修復(fù)體比銀汞合金更少溫度傳導(dǎo)刺激。

治療期間建議食用常溫酸奶、土豆泥、蒸蛋等軟食，避免碳酸飲料和酸性水果。每日使用兒童含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔，定期三個(gè)月復(fù)查咬合情況。乳牙根管后需佩戴空間維持器，恒牙治療完成建議全瓷冠修復(fù)。出現(xiàn)自發(fā)性疼痛或牙齦腫脹需立即復(fù)診，夜間磨牙患者需定制咬合墊。長期維護(hù)可結(jié)合窩溝封閉和涂氟治療，每年拍攝根尖片監(jiān)測(cè)牙根發(fā)育狀態(tài)。