巨細胞病毒性肝炎是由人類巨細胞病毒感染引起的肝臟炎癥性疾病，常見于免疫功能低下人群，臨床表現為發熱、肝區疼痛、黃疸等。主要傳播途徑包括母嬰垂直傳播、密切接觸傳播、輸血或器官移植傳播、性接觸傳播及醫源性感染。

1、母嬰傳播：

先天性感染是新生兒發病的主要方式，孕婦原發性感染時病毒可通過胎盤傳染胎兒。感染胎兒可能出現肝脾腫大、黃疸等臨床表現，需通過血清學檢測和病毒DNA檢測確診。治療以更昔洛韋等抗病毒藥物為主，嚴重者需靜脈用藥。

2、密切接觸：

病毒存在于唾液、尿液等體液中，家庭成員或托幼機構中密切接觸可造成傳播。兒童感染多表現為無癥狀或輕微肝炎，免疫功能正常者通常無需特殊治療，以休息和營養支持為主。

3、輸血傳播：

輸入含有巨細胞病毒的血液或血制品可導致感染，常見于大量輸血患者。潛伏期約4-8周后出現發熱、肝功能異常，確診需檢測病毒抗原或抗體。預防措施包括對血制品進行病毒滅活處理。

4、性接觸傳播：

病毒存在于生殖道分泌物中，通過性行為傳播風險較高。青少年及成人感染者可能出現單核細胞增多癥樣表現，合并肝炎時需監測轉氨酶水平，必要時使用纈更昔洛韋治療。

5、醫源性感染：

器官移植后使用免疫抑制劑的患者易發生潛伏病毒再激活，是移植后肝炎的常見原因。臨床表現包括持續發熱、肝酶升高，需通過肝活檢確診。預防性使用更昔洛韋可降低發生率。

日常需注意個人衛生，避免共用毛巾餐具；孕婦應定期進行巨細胞病毒抗體篩查；免疫功能低下者需避免接觸兒童分泌物；移植患者要嚴格遵醫囑使用抗病毒預防藥物。飲食以高蛋白、高維生素、低脂肪為主，適量補充乳制品和新鮮果蔬，避免飲酒。出現持續發熱、皮膚鞏膜黃染等癥狀時應及時就醫，肝功能異常者需定期復查超聲和肝酶指標。