拔牙后鄰牙酸痛可能由牙周韌帶牽拉、鄰牙隱裂、咬合創傷、牙本質敏感或炎癥擴散引起，通常可通過調整咬合、脫敏治療、抗炎處理等方式緩解。

1、牙周韌帶牽拉：

拔牙過程中器械操作可能牽拉鄰牙牙周韌帶，導致暫時性機械刺激。這種酸痛多為鈍痛，咀嚼時加重，通常2-3天自行緩解。建議避免患側咀嚼，若持續超過1周需排查其他病因。

2、鄰牙隱裂：

拔牙時機械力可能造成鄰牙微小裂紋，表現為冷熱刺激痛或咬合痛。裂紋未達牙髓時可通過樹脂粘接修復，若伴隨自發痛則需根管治療。口腔顯微鏡檢查可明確診斷。

3、咬合創傷：

拔牙后鄰牙失去支撐可能發生移位，導致咬合關系異常。表現為特定咬合點銳痛，可通過調磨早接觸點改善。長期未處理可能引發牙髓炎，需拍攝咬合片評估。

4、牙本質敏感：

拔牙窩鄰近的牙根面暴露可能導致溫度敏感，尤其常見于牙齦萎縮患者。使用含鉀鹽的脫敏牙膏可緩解癥狀，嚴重者可進行牙頸部激光治療或樹脂覆蓋。

5、炎癥擴散：

拔牙創感染可能波及鄰牙牙周組織，伴隨牙齦紅腫和叩痛。需進行局部沖洗上藥，必要時口服阿莫西林等抗生素。糖尿病患者更易發生此類并發癥。

建議術后24小時內避免刷牙漱口以防血凝塊脫落，48小時后可開始溫鹽水含漱。選擇軟質食物減少咀嚼壓力，補充維生素C促進組織修復。若出現劇烈疼痛、腫脹發熱或異味分泌物，提示可能發生干槽癥或感染，需立即復診。恢復期間避免吸煙飲酒，使用沖牙器時避開手術區域，鄰牙敏感持續2周以上應進行牙髓活力測試。