骨關(guān)節(jié)炎常用治療藥物包括非甾體抗炎藥、鎮(zhèn)痛藥、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑等,具體需根據(jù)病情在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。主要藥物有雙氯芬酸鈉、對乙酰氨基酚、硫酸氨基葡萄糖。
1、非甾體抗炎藥:
雙氯芬酸鈉通過抑制前列腺素合成緩解關(guān)節(jié)疼痛和炎癥,適用于輕中度骨關(guān)節(jié)炎發(fā)作期。塞來昔布作為選擇性COX-2抑制劑可減少胃腸道刺激。這類藥物需注意心血管和消化道不良反應(yīng),長期使用需監(jiān)測肝腎功能。
2、鎮(zhèn)痛藥物:
對乙酰氨基酚是骨關(guān)節(jié)炎一線鎮(zhèn)痛選擇,適用于不耐受非甾體抗炎藥患者。曲馬多作為弱阿片類藥物可用于急性疼痛控制。需警惕對乙酰氨基酚的肝毒性,每日劑量不超過4000毫克。
3、關(guān)節(jié)軟骨保護(hù)劑:
硫酸氨基葡萄糖可刺激軟骨基質(zhì)合成,延緩關(guān)節(jié)退化進(jìn)程。鹽酸氨基葡萄糖聯(lián)合軟骨素能改善關(guān)節(jié)功能。這類藥物需連續(xù)服用3-6個月才能顯效,常見不良反應(yīng)包括輕度胃腸不適。
4、局部用藥:
雙氯芬酸二乙胺乳膠劑通過皮膚吸收直接作用于疼痛關(guān)節(jié)。辣椒堿貼劑可阻斷疼痛信號傳導(dǎo)。局部用藥全身副作用較小,但可能出現(xiàn)皮膚刺激反應(yīng),破損皮膚禁用。
5、關(guān)節(jié)腔注射:
玻璃酸鈉注射可改善關(guān)節(jié)潤滑功能,糖皮質(zhì)激素注射用于急性炎癥控制。注射治療需嚴(yán)格無菌操作,每年糖皮質(zhì)激素注射不超過3-4次,避免加速軟骨破壞。
骨關(guān)節(jié)炎患者除藥物治療外,建議控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷,選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動。日常可補(bǔ)充富含omega-3脂肪酸的深海魚、堅(jiān)果,適量攝入乳制品補(bǔ)充鈣質(zhì)。注意關(guān)節(jié)保暖,避免長時間保持同一姿勢,使用輔助器具減少關(guān)節(jié)壓力。癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形時需及時骨科就診評估手術(shù)指征。