盆腔炎需通過婦科檢查、實驗室檢測和影像學檢查綜合診斷，主要檢查項目包括陰道分泌物檢查、血常規(guī)、B超、宮頸分泌物培養(yǎng)、腹腔鏡檢查。

1、婦科檢查：

雙合診或三合診可發(fā)現(xiàn)子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊，宮頸舉痛是盆腔炎的典型體征。檢查時可能伴隨陰道分泌物增多、異味等表現(xiàn)，急性期患者拒按現(xiàn)象明顯。

2、陰道分泌物檢查：

通過顯微鏡觀察分泌物中白細胞數(shù)量及病原體，線索細胞陽性提示細菌性陰道病，若發(fā)現(xiàn)陰道毛滴蟲可診斷滴蟲性陰道炎。PH值檢測和胺試驗有助于鑒別混合感染。

3、血常規(guī)檢測：

白細胞計數(shù)和中性粒細胞比例升高反映急性炎癥反應，C反應蛋白和血沉增快可作為輔助判斷指標。嚴重感染者可能出現(xiàn)血紅蛋白下降等貧血表現(xiàn)。

4、超聲檢查：

經(jīng)陰道B超能清晰顯示輸卵管增粗、盆腔積液或輸卵管卵巢膿腫。多普勒超聲可觀察盆腔血流情況，鑒別卵巢腫瘤等疾病，對指導治療有重要價值。

5、病原學檢查：

宮頸管分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌或衣原體感染，藥敏試驗能指導抗生素選擇。腹腔鏡直視下取輸卵管分泌物培養(yǎng)結果最準確，但屬于有創(chuàng)檢查。

確診盆腔炎后需避免性生活至治療結束，每日清洗外陰并更換純棉內(nèi)褲。急性期建議半流質飲食，可適量補充維生素C和蛋白質。恢復期可進行盆底肌鍛煉，但應避免劇烈運動。定期復查血常規(guī)和B超監(jiān)測治療效果，慢性盆腔炎患者建議每年婦科體檢。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或腹痛加重需及時復診。