乙肝大三陽患者應優先就診感染科或肝病科。乙肝大三陽是慢性乙型肝炎的一種臨床狀態，專業名稱為HBeAg陽性慢性乙型肝炎，主要涉及病毒復制活躍、傳染性強等特點，需由?？漆t生評估肝臟損傷程度并制定抗病毒方案。

1、感染科：

感染科醫生擅長處理病毒性肝炎等傳染性疾病，可開展乙肝病毒DNA載量、肝功能等核心檢測。對于初次確診或存在明顯轉氨酶升高的患者，感染科能提供規范的抗病毒治療如恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物，并監測藥物耐藥性。

2、肝病科：

肝病專科更側重肝臟疾病的長期管理，適合已出現肝纖維化或肝硬化的患者。通過肝臟彈性檢測、超聲造影等評估肝實質損傷程度，必要時聯合干擾素治療以促進e抗原血清學轉換。肝病科還會篩查肝癌風險，定期進行甲胎蛋白和影像學檢查。

3、消化內科：

若基層醫院未設?？?，消化內科可作為替代選擇。醫生能處理乙肝相關的消化道癥狀如腹脹、食欲減退，但抗病毒方案需參照最新指南。合并胃食管靜脈曲張等并發癥時，消化內科可進行內鏡下止血等干預。

4、婦幼保健科：

妊娠期乙肝大三陽孕婦需在此科進行母嬰阻斷管理。通過孕晚期口服替諾福韋、新生兒聯合免疫球蛋白接種等措施，將母嬰傳播風險降至5%以下。產后需轉診至肝病科評估是否繼續抗病毒治療。

5、急診科：

僅適用于急性肝衰竭等危重情況，表現為黃疸加深、意識障礙時需立即就醫。急診科會緊急處理肝性腦病、凝血功能障礙，并聯系感染科或ICU進行人工肝支持治療。

乙肝大三陽患者日常需嚴格戒酒，避免使用損肝藥物如對乙酰氨基酚。飲食建議高蛋白、低脂易消化，適量補充維生素B族和維生素E。每周3-5次中等強度有氧運動如快走、游泳有助于改善肝功能，但避免劇烈運動誘發肝區疼痛。每3-6個月需復查肝功能、乙肝兩對半及病毒載量，肝硬化患者應縮短至1-3個月隨訪。家庭成員和性伴侶需接種乙肝疫苗，共用剃須刀、牙刷等行為必須禁止。