治療胃痛的藥物包括抑酸藥、胃黏膜保護劑、促胃腸動力藥、抗酸藥、解痙藥等。
1、抑酸藥:奧美拉唑、雷貝拉唑、泮托拉唑等質子泵抑制劑能有效抑制胃酸分泌,適用于胃潰瘍、反流性食管炎等酸相關疾病。這類藥物通過阻斷胃壁細胞氫鉀ATP酶發揮作用,需注意長期使用可能影響鈣吸收。
2、胃黏膜保護劑:鋁碳酸鎂、硫糖鋁等可在胃黏膜形成保護層,中和部分胃酸。鋁碳酸鎂兼具抗酸和吸附膽汁功能,硫糖鋁能與潰瘍面蛋白質結合形成保護膜,餐前服用效果更佳。
3、促胃腸動力藥:多潘立酮、莫沙必利通過增強胃蠕動緩解功能性消化不良。多潘立酮作用于外周多巴胺受體,莫沙必利刺激5-HT4受體,適用于餐后腹脹等動力障礙癥狀。
4、抗酸藥:氫氧化鋁、碳酸氫鈉能快速中和胃酸緩解燒心感。氫氧化鋁作用持久但可能致便秘,碳酸氫鈉起效快但可能引起反跳性胃酸增多,適合短期對癥使用。
5、解痙藥:山莨菪堿、顛茄片通過阻斷M受體緩解胃腸痙攣性疼痛。這類藥物能松弛平滑肌,對飲食不當引起的陣發性絞痛效果明顯,但可能引起口干等副作用。
胃痛期間建議選擇易消化的粥類、面條等食物,避免辛辣刺激及高脂飲食。適量飲用溫熱的生姜紅糖水有助于緩解胃寒型疼痛,餐后散步15-20分鐘可促進胃腸蠕動。癥狀持續超過3天或出現嘔血、黑便等報警癥狀需立即就醫,長期反復胃痛患者建議完善胃鏡檢查明確病因。