老年人妄想癥可通過心理治療、藥物治療、家庭支持、環(huán)境調(diào)整、社會功能訓練等方式改善。該癥狀可能與腦部退行性病變、精神分裂癥、阿爾茨海默病、感覺剝奪、慢性應激等因素有關(guān)。

1、心理干預：認知行為療法有助于糾正錯誤信念，現(xiàn)實導向訓練可減少時空混淆。團體心理治療能改善社交退縮，每周3次干預持續(xù)6個月可見效。藝術(shù)治療對表達性癥狀有緩解作用。

2、藥物控制：非典型抗精神病藥如利培酮、喹硫平、奧氮平可減輕攻擊性妄想。膽堿酯酶抑制劑多奈哌齊適用于伴認知障礙者。用藥需監(jiān)測錐體外系反應，藥物組合方案應由精神科醫(yī)師制定。

3、家庭照護：家屬需避免與患者爭辯妄想內(nèi)容，采用轉(zhuǎn)移注意力策略。建立規(guī)律作息表，每日安排散步、聽音樂等舒緩活動。家庭心理教育能降低照料者壓力，建議每月參加支持小組。

4、環(huán)境改良：移除鏡子等可能引發(fā)幻覺的物品，保持臥室光線柔和。使用大字日歷、夜燈減少定向障礙。室內(nèi)布置宜簡潔，避免圖案復雜的裝飾品刺激感官。

5、功能康復：作業(yè)療法可維持日常生活能力，如設置簡單家務任務。懷舊療法通過老照片、音樂觸發(fā)正向記憶。社交技能訓練采用角色扮演，逐步恢復購物、銀行辦理等社區(qū)活動。

維持地中海飲食結(jié)構(gòu)，適量補充維生素B12和歐米伽3脂肪酸。每日進行30分鐘太極或八段錦鍛煉，睡眠環(huán)境保持絕對安靜。定期眼科聽力檢查確保感官輸入正常，建立多學科診療團隊定期評估。