慢性胃炎是胃黏膜長期受到刺激導致的慢性炎癥,可能由幽門螺桿菌感染、長期用藥、膽汁反流、自身免疫因素、不良飲食習慣等原因引起,可通過調整飲食、根除病原體、保護胃黏膜、緩解癥狀、定期復查等方式干預。
1、幽門螺桿菌感染:約70%慢性胃炎與幽門螺桿菌感染有關,該細菌會破壞胃黏膜屏障。治療需采用四聯療法,常用藥物包括克拉霉素、阿莫西林、奧美拉唑等。根除后需復查呼氣試驗確認療效,同時注意家庭成員共同篩查。
2、長期藥物刺激:非甾體抗炎藥如阿司匹林、布洛芬長期使用會抑制前列腺素合成,導致胃黏膜防御功能下降。建議必要時更換為對胃腸刺激較小的塞來昔布,或聯用胃黏膜保護劑如硫糖鋁。
3、膽汁反流因素:十二指腸內容物反流至胃內,膽汁酸會溶解胃黏膜上皮細胞??赡芘c膽囊切除術后或幽門功能障礙有關,表現為餐后上腹灼痛、口苦??煞娩X碳酸鎂中和膽汁,睡眠時抬高床頭15厘米。
4、自身免疫胃炎:A型胃炎患者體內存在抗壁細胞抗體,導致胃酸分泌減少。常合并惡性貧血,需定期監測維生素B12水平,必要時肌注補充。胃鏡檢查可見胃體黏膜萎縮,需警惕癌變風險。
5、不良飲食習慣:長期攝入高鹽、腌制、辛辣食物會持續損傷胃黏膜。建議采用少食多餐原則,選擇蒸煮烹調方式,增加新鮮蔬果攝入。避免空腹飲用咖啡、濃茶,戒煙限酒有助于黏膜修復。
慢性胃炎患者日常需保持規律作息,推薦食用猴頭菇、山藥、秋葵等富含黏蛋白的食物。每周進行3-5次有氧運動如快走、游泳,避免餐后立即平臥。胃痛發作時可局部熱敷,持續癥狀超過兩周應復查胃鏡。