鹽酸托莫西汀口服溶液可通過調整劑量、固定時間服用、避免漏服、觀察不良反應、定期復診等方式規范使用。該藥物主要用于注意缺陷多動障礙治療,需在醫生指導下個體化用藥。
1.劑量調整:初始劑量通常從每日0.5mg/kg開始,根據療效和耐受性逐步增加至目標劑量1.2mg/kg。兒童體重超過70kg或成人患者每日最大劑量不超過100mg。劑量調整間隔不少于3天,需使用專用量具準確量取。
2.固定時間:建議每日早晨單次服用,或分早晚兩次給藥以減輕胃腸道反應。食物不影響吸收但可能延緩達峰時間,建議固定餐前或餐后服用以保持血藥濃度穩定。設置服藥提醒避免漏服。
3.不良反應:常見食欲下降、腹痛、嗜睡等反應多出現在用藥初期。出現持續性心率增快、血壓升高需及時就醫。服藥期間避免駕駛或操作精密儀器,警惕可能出現的肝功能異常。
4.聯合用藥:禁止與MAO抑制劑合用,需間隔14天以上。與沙丁胺醇等支氣管擴張劑聯用可能增加心血管風險。 CYP2D6強抑制劑如帕羅西汀會升高血藥濃度,需調整劑量。
5.療效評估:用藥4周后評估核心癥狀改善情況,6-8周達到最佳療效。治療期間每月監測身高體重,每3個月復查心電圖。療效不佳時考慮行為療法聯合干預,不可自行突然停藥。
規范用藥需配合行為矯正訓練,保證每日蛋白質攝入量不低于1.2g/kg,避免高糖飲食加重注意力渙散。建立規律的睡眠作息,每周進行3次以上有氧運動改善執行功能。用藥期間定期監測生長發育指標,出現震顫或情緒波動時及時聯系主治醫師調整方案。