牛皮癬患者應避免用手抓撓患處,可通過冷敷緩解瘙癢、外用保濕劑修復皮膚屏障、局部藥物控制炎癥、口服藥物調節免疫、光療抑制異常增生等方式治療。牛皮癬通常由遺傳因素、免疫異常、皮膚屏障受損、感染誘發、精神壓力等因素引起。
1、冷敷緩解:皮膚瘙癢時可用冰袋包裹毛巾冷敷10分鐘,低溫能收縮毛細血管減少炎性介質釋放。避免直接冰塊接觸防止凍傷,冷敷后立即涂抹含尿素或凡士林的保濕霜。
2、屏障修復:每日使用含神經酰胺的潤膚乳,沐浴后3分鐘內涂抹效果最佳。橄欖油、乳木果油等天然油脂可增強角質層水合作用,減少鱗屑脫落導致的二次刺激。
3、局部用藥:中強效糖皮質激素如糠酸莫米松可快速消炎,維生素D3衍生物如卡泊三醇調節角質形成。煤焦油制劑通過抑制表皮增生減輕厚度,需避光使用避免染色衣物。
4、系統治療:甲氨蝶呤通過抑制T細胞增殖控制重癥進展,阿普斯特調節磷酸二酯酶改善關節癥狀。生物制劑如司庫奇尤單抗精準阻斷IL-17A,需監測結核感染風險。
5、物理療法:窄譜UVB每周3次照射可誘導T細胞凋亡,308nm準分子激光針對頑固皮損。治療期間需佩戴護目鏡,光敏體質者需配合口服補骨脂素增強療效。
牛皮癬患者需保持低脂高纖維飲食,限制牛羊肉等促炎食物攝入。每周150分鐘游泳或瑜伽等低沖擊運動有助于減輕壓力,棉質透氣衣物減少摩擦刺激。沐浴水溫控制在37℃以下,避免使用堿性皂類清潔劑。皮損滲液時及時就醫排除繼發感染,長期使用激素需監測血糖血壓。