勃起功能障礙可通過體格檢查、實驗室檢查、血管功能評估、神經功能檢測、心理評估等方式明確病因。該癥狀可能與血管病變、神經損傷、激素失衡、心理壓力、藥物副作用等因素有關。
1、體格檢查：重點檢查生殖器發育、第二性征及外周血管搏動情況。醫生通過觸診判斷是否存在陰莖硬結、睪丸萎縮等器質性問題，測量血壓排除高血壓相關血管病變。建議同步檢查前列腺和會陰部感覺。
2、實驗室檢查：包括血常規、血糖、血脂及性激素六項檢測?？崭寡呛吞腔t蛋白篩查糖尿病，睪酮和泌乳素水平評估內分泌功能，血脂四項檢測動脈硬化風險。甲狀腺功能異常者需加測TSH。
3、血管評估：陰莖血流多普勒超聲是金標準，注射血管活性藥物后測量動脈收縮期峰值流速。動態灌注CT或磁共振血管成像適用于疑似盆腔血管病變者，海綿體造影可確診靜脈漏。
4、神經檢測：球海綿體反射潛伏期測試評估骶髓神經功能，陰部神經體感誘發電位檢測周圍神經傳導。自主神經功能檢查包括心率變異性分析和交感皮膚反應測定。
5、心理評估：采用國際勃起功能指數問卷進行量化評分，結合漢密爾頓焦慮量表排除焦慮抑郁。必要時進行夜間陰莖勃起監測，區分心因性與器質性病因。
日常需控制血壓血糖，每周進行150分鐘有氧運動如游泳或快走，增加深海魚、堅果等富含精氨酸食物攝入。避免過度疲勞，伴侶共同參與心理咨詢可改善心因性功能障礙。癥狀持續需每3個月復查激素水平和血管功能。
