孕婦感染B族鏈球菌GBS的癥狀表現多樣,部分可能無明顯癥狀,部分可能出現泌尿生殖系統或全身性癥狀。
1、泌尿感染:孕婦可能出現尿頻、尿急、排尿疼痛等尿道刺激癥狀,尿液可能渾濁或帶血絲。這類癥狀需通過尿常規及細菌培養確診,治療以青霉素類抗生素為主。
2、陰道分泌物異常:GBS定植可能導致陰道分泌物增多、顏色異常或伴有異味。孕期定期篩查可發現無癥狀攜帶,分娩前預防性使用抗生素可降低新生兒感染風險。
3、胎膜早破:生殖道GBS感染可能引發未足月胎膜早破,表現為突然陰道流液。這種情況需立即就醫評估,靜脈注射抗生素同時進行保胎或終止妊娠決策。
4、發熱寒戰:GBS入血可引起菌血癥,表現為持續發熱伴寒戰、心率增快。血培養陽性確診后需住院接受靜脈抗生素治療,常用氨芐西林聯合慶大霉素。
5、新生兒感染:GBS垂直傳播可能導致新生兒肺炎、敗血癥或腦膜炎,表現為呼吸窘迫、嗜睡、喂養困難。這類重癥需新生兒ICU監護,采用青霉素與氨基糖苷類聯合治療。
孕婦應重視孕35-37周的GBS常規篩查,陽性者分娩時需接受抗生素預防。日常注意會陰清潔,避免盆浴和使用刺激性洗劑。出現異常分泌物或排尿不適時及時就診,妊娠期適當補充維生素C增強黏膜抵抗力。保持適度運動如孕婦瑜伽或散步,有助于改善盆腔血液循環。飲食上增加酸奶等含益生菌食物,減少高糖攝入以防菌群失衡。