軸性近視可通過增加戶外活動時間、調整用眼習慣、佩戴角膜塑形鏡、使用低濃度阿托品滴眼液、光學矯正等方式控制增長。軸性近視通常由遺傳因素、長時間近距離用眼、戶外活動不足、調節功能異常、眼軸過度發育等原因引起。
1、戶外活動:每日保證2小時以上戶外陽光暴露能刺激視網膜多巴胺分泌,延緩眼軸增長。建議選擇球類運動、騎行等動態用眼活動,避免長時間靜止注視。
2、用眼調節:遵循20-20-20法則每20分鐘遠眺20英尺外20秒,保持30cm以上閱讀距離。電子屏幕使用需控制單次不超過40分鐘,夜間開啟護眼模式。
3、光學干預:驗配角膜塑形鏡可夜間佩戴重塑角膜形態,白天獲得清晰視力。框架鏡可選擇周邊離焦設計鏡片,如新樂學、星趣控等具有近視控制功能的鏡片。
4、藥物控制:0.01%阿托品滴眼液可抑制睫狀肌痙攣,需在醫生指導下使用。聯合使用人工淚液可緩解干眼癥狀,推薦玻璃酸鈉或羧甲基纖維素鈉類滴眼液。
5、監測干預:每3-6個月進行眼軸長度測量,屈光度檢查增長超過50度/年需調整方案。病理性近視可能伴隨視網膜變薄、黃斑病變,需進行眼底照相及OCT檢查。
日常飲食需保證維生素A胡蘿卜、藍莓、D深海魚、蛋黃及鈣質乳制品、豆類攝入,避免高糖飲食。建議每周進行羽毛球、乒乓球等需要遠近交替注視的運動,睡眠時間不少于8小時以促進睫狀肌放松。建立屈光發育檔案,定期監測眼軸變化是控制進展的關鍵措施。