先兆子癇可通過降壓治療、硫酸鎂解痙、終止妊娠等方式干預(yù)，通常與胎盤功能異常、血管內(nèi)皮損傷、遺傳因素、免疫調(diào)節(jié)失衡、營(yíng)養(yǎng)缺乏等因素有關(guān)。

1、降壓治療：妊娠期高血壓是先兆子癇的核心表現(xiàn)，血壓≥140/90mmHg需藥物控制。常用拉貝洛爾、硝苯地平緩釋片、甲基多巴等降壓藥，避免使用ACEI/ARB類致畸藥物。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)血壓變化，維持收縮壓<160mmHg、舒張壓<110mmHg。

2、硫酸鎂解痙：預(yù)防和控制子癇發(fā)作是治療關(guān)鍵。硫酸鎂通過阻斷神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)發(fā)揮解痙作用，使用期間需監(jiān)測(cè)膝反射、呼吸頻率及尿量。血鎂濃度維持在2-3.5mmol/L，過量可能引發(fā)呼吸抑制。

3、終止妊娠：對(duì)于孕周≥34周或病情惡化者，分娩是根治手段。剖宮產(chǎn)適用于宮頸條件差或胎兒窘迫病例，陰道分娩需嚴(yán)密監(jiān)測(cè)產(chǎn)程進(jìn)展。產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓48小時(shí)，約25%患者分娩后仍會(huì)發(fā)生子癇。

4、病因管理：胎盤缺血缺氧與螺旋動(dòng)脈重塑障礙有關(guān)，表現(xiàn)為蛋白尿≥300mg/24h和全身水腫。低劑量阿司匹林可用于高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的預(yù)防，每日補(bǔ)充鈣劑1-1.2g可降低發(fā)病率。

5、支持治療：絕對(duì)臥床休息采取左側(cè)臥位，每日監(jiān)測(cè)體重和尿蛋白。限制鈉鹽攝入<6g/日，保證蛋白質(zhì)攝入80-100g/日。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或上腹痛需立即就醫(yī)。

妊娠期需保證每日攝入綠葉蔬菜200g、優(yōu)質(zhì)蛋白魚禽蛋奶150g，適度進(jìn)行孕婦瑜伽或散步。每周監(jiān)測(cè)尿常規(guī)和肝腎功能，控制體重增長(zhǎng)在0.5kg/周以內(nèi)。產(chǎn)后42天復(fù)查時(shí)應(yīng)評(píng)估心血管風(fēng)險(xiǎn)，有先兆子癇病史者后續(xù)妊娠復(fù)發(fā)率達(dá)20%。