肌鈣蛋白是心肌細胞損傷的特異性標志物，主要用于診斷心肌梗死、評估心肌損傷程度。肌鈣蛋白I和肌鈣蛋白T是臨床常用的兩種亞型，其升高程度與心肌壞死面積呈正相關。
1、心肌損傷標志：肌鈣蛋白由心肌細胞特有，當心肌缺血缺氧導致細胞膜完整性破壞時釋放入血。急性心肌梗死患者發病3-6小時后血清水平即開始升高，可持續7-14天，較傳統心肌酶更具敏感性和特異性。
2、檢測臨床應用：急診胸痛鑒別診斷中，肌鈣蛋白動態監測是核心依據。非ST段抬高型心肌梗死需結合0小時、3小時兩次檢測結果，升高幅度超過參考值上限第99百分位且有動態變化可確診。心外科手術圍術期監測也有重要價值。
3、亞型差異特征：肌鈣蛋白I僅存在于心肌，不受骨骼肌疾病影響；肌鈣蛋白T在慢性腎病中可能出現假陽性。高敏檢測技術可將檢出限降低10-100倍，實現更早期的心肌微損傷識別。
4、干擾因素識別：嚴重溶血標本會導致假性升高，類風濕因子干擾可能造成假陽性。腎功能不全患者需結合臨床表現解讀，持續性輕度升高可能反映慢性心肌損傷而非急性事件。
5、預后評估價值：峰值濃度與梗死面積、心功能損害程度相關，動態監測可預測主要心血管不良事件風險。心衰患者基線水平升高提示心肌重構進展，需強化藥物治療。
日常監測需空腹采血避免乳糜干擾，劇烈運動后24小時內可能出現生理性升高。檢測結果需由心血管專科醫生結合心電圖、超聲心動圖等綜合判斷，避免過度解讀孤立數值變化。規律有氧運動、地中海飲食有助于維護心肌健康，高血壓糖尿病患者應定期篩查。
