特應性皮炎激素治療是通過外用或內服糖皮質激素類藥物控制皮膚炎癥反應的方法。常用藥物包括氫化可的松、曲安奈德、鹵米松等,適用于中重度急性發作期患者。
1、外用激素:局部涂抹糖皮質激素藥膏可快速緩解瘙癢和紅腫。弱效制劑如氫化可的松適用于面部和兒童,強效制劑如鹵米松用于軀干四肢厚皮部位。連續使用不超過2周,需配合保濕劑減少皮膚萎縮風險。
2、系統用藥:口服潑尼松適用于全身性嚴重發作,短期使用3-5天。可能與高血壓、血糖升高有關,通常表現為體重增加、滿月臉等癥狀。需監測血壓和電解質水平。
3、沖擊療法:靜脈注射甲基強的松龍用于頑固性病例,需住院心電監護。治療期間需補充鈣劑預防骨質疏松,療程結束后逐漸過渡至外用藥物維持。
4、復合制劑:激素與抗生素復方制劑如曲安奈德益康唑乳膏,適用于合并感染的皮損。避免長期使用導致菌群失調,用藥后需觀察局部是否出現灼熱感或毛囊炎。
5、階梯治療:根據皮損嚴重程度調整激素強度,急性期選用強效激素控制后轉為鈣調磷酸酶抑制劑維持。面部和皮膚皺褶處優先選用非激素類藥膏如他克莫司軟膏。
特應性皮炎患者需避免過度清潔,沐浴水溫控制在37℃以下,使用無皂基清潔產品。日常穿著純棉透氣衣物,室內濕度保持在50%-60%。飲食注意記錄過敏原,常見致敏食物包括牛奶、雞蛋、堅果等。每周進行150分鐘中低強度運動如游泳、瑜伽,運動后及時沖洗汗液并加強保濕護理。