耳聾可能由遺傳因素、噪聲暴露、耳部感染、藥物副作用、年齡增長等原因引起。
1、遺傳因素:先天性耳聾常與基因突變有關,如GJB2基因缺陷導致內耳毛細胞發育異常。此類患者需通過新生兒聽力篩查早期發現,干預手段包括佩戴助聽器或人工耳蝸植入。家族中有耳聾病史者建議進行遺傳咨詢。
2、噪聲暴露:長期接觸85分貝以上噪音會造成毛細胞不可逆損傷,常見于工廠工人、音樂從業者。防護需使用降噪耳塞,定期進行純音測聽檢查。急性爆震性耳聾需在72小時內接受糖皮質激素治療。
3、耳部感染:慢性中耳炎可破壞聽小骨鏈,表現為耳流膿和傳導性耳聾。治療需清除病灶,鼓膜修補術或聽骨鏈重建術可改善聽力。反復發作者應檢查鼻咽部是否存在腺樣體肥大。
4、藥物副作用:氨基糖苷類抗生素、利尿劑等耳毒性藥物會損傷耳蝸毛細胞。使用這類藥物時應監測血藥濃度,出現耳鳴需立即停藥。維生素B族和銀杏葉提取物可能減輕藥物性耳聾。
5、年齡增長:老年性耳聾源于耳蝸血管紋萎縮和神經退化,高頻聽力首先受損。建議60歲以上人群每年檢測聽力,選擇數字編程助聽器。輔聽設備配合唇讀訓練能提升交流能力。
預防耳聾需避免長時間戴耳機,控制耳機音量不超過最大輸出的60%。飲食中補充鋅、鎂元素有助于維持內耳功能,深海魚和堅果是優質來源。太極拳等平衡訓練可改善老年性耳聾患者的空間定向能力。出現突發性耳聾應立即就醫,黃金救治期為發病后72小時。