川崎病是一種主要影響5歲以下兒童的血管炎性疾病,典型癥狀包括持續(xù)高熱、皮疹、手足紅腫、眼結(jié)膜充血及頸部淋巴結(jié)腫大。該病可能引發(fā)冠狀動(dòng)脈病變,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
1、發(fā)熱:體溫持續(xù)5天以上且抗生素治療無(wú)效是川崎病的標(biāo)志性癥狀。發(fā)熱常達(dá)39-40℃,伴隨煩躁不安。急性期需臥床休息,采用物理降溫配合補(bǔ)液治療。
2、皮疹:發(fā)病3-5天出現(xiàn)多形性紅斑,多見(jiàn)于軀干和四肢。皮疹呈彌漫性分布,不伴瘙癢或水皰。護(hù)理需保持皮膚清潔,穿著寬松棉質(zhì)衣物避免摩擦刺激。
3、手足改變:急性期手掌腳底潮紅腫脹,恢復(fù)期出現(xiàn)特征性指端脫皮。手足癥狀可能持續(xù)2-3周,建議每日溫水浸泡促進(jìn)血液循環(huán),修剪指甲防止抓傷。
4、眼部充血:雙側(cè)球結(jié)膜充血但無(wú)分泌物,通常不累及角膜邊緣。避免強(qiáng)光刺激,可用人工淚液緩解干澀癥狀,無(wú)需局部使用抗生素眼藥水。
5、淋巴結(jié)腫大:頸部單側(cè)淋巴結(jié)直徑多超過(guò)1.5厘米,觸痛明顯但無(wú)化膿。禁止隨意按壓腫塊,若伴吞咽困難需考慮靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
疾病急性期建議低脂半流質(zhì)飲食,如米粥、蒸蛋等易消化食物。恢復(fù)期逐步增加魚肉、豆腐等優(yōu)質(zhì)蛋白。2個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),定期心臟超聲監(jiān)測(cè)冠狀動(dòng)脈情況。出現(xiàn)嘴唇皸裂時(shí)可涂抹凡士林,體溫超過(guò)38.5℃需按醫(yī)囑使用退熱藥物。確診后需持續(xù)隨訪6個(gè)月以上,觀察有無(wú)冠狀動(dòng)脈擴(kuò)張等后遺癥。